降低高胆固醇需综合生活方式调整与必要时的药物干预，核心是通过控制饮食、规律运动、戒烟限酒，结合体重管理，多数患者可在3-6个月内改善指标，特殊人群需个体化管理。
1.饮食调整：减少饱和脂肪（如动物内脏、黄油）和反式脂肪（油炸食品、加工零食）摄入，增加膳食纤维（全谷物、新鲜蔬果）和Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽），每日胆固醇摄入控制在300mg以下。
2.规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车），配合2-3次力量训练，每次30分钟以上，运动强度以微微出汗、心率达最大心率（220-年龄）的60%-70%为宜。
3.体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，BMI维持在18.5-23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm，避免腹部肥胖（内脏脂肪堆积是胆固醇升高的重要诱因）。
4.药物干预：若生活方式调整3-6个月后LDL-C仍>4.9mmol/L或合并糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），用药期间定期监测肝功能。
5.特殊人群提示：糖尿病患者需更严格控制血脂（LDL-C<1.8mmol/L），老年患者避免过度减重导致营养不良，孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整，必要时咨询产科医生，儿童需避免高脂饮食，定期筛查家族性高胆固醇血症。
