慢性肾脏病根据肾小球滤过率(GFR)分为5期,GFR≥90ml/min/1.73m2为1期,60~89为2期,30~59为3期,15~29为4期,<15为5期(肾衰竭期)。
1.1期慢性肾脏病
肾功能轻度下降,GFR≥90ml/min/1.73m2,通常无明显症状。需定期监测肾功能,控制血压、血糖,避免肾损伤药物,保持健康饮食。
2.2期慢性肾脏病
GFR 60~89ml/min/1.73m2,肾功能轻度受损,需定期复查,避免高盐、高蛋白饮食,控制体重,戒烟限酒,降低心血管风险。
3.3期慢性肾脏病
GFR 30~59ml/min/1.73m2,肾功能中度下降,需评估并发症,控制血压、血糖,低蛋白饮食,避免肾毒性药物,定期监测血钾、血磷。
4.4期慢性肾脏病
GFR 15~29ml/min/1.73m2,肾功能重度下降,需提前规划透析或肾移植,控制高血压、贫血、电解质紊乱,低盐低磷饮食,避免感染。
5.5期慢性肾脏病(肾衰竭期)
GFR<15ml/min/1.73m2,需依赖透析或肾移植维持生命,严格控制液体摄入、电解质平衡,预防感染,定期评估营养状态,调整药物剂量。
特殊人群提示
儿童患者需避免肾毒性药物,密切监测生长发育;老年患者需综合评估心功能,调整透析方案;孕妇需加强肾功能监测,避免妊娠加重肾脏负担。



