冠心病患者需长期管理，核心注意事项包括控制危险因素、定期监测、规范用药及应急处理。
1.危险因素控制
高血压患者需将血压维持在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内，血脂异常者LDL-C目标值根据风险分层调整至1.8~2.6mmol/L。肥胖者建议BMI控制在18.5~24.9kg/m2，戒烟限酒，避免高脂高盐饮食。
2.生活方式调整
规律有氧运动每周≥150分钟，以快走、慢跑、游泳等中等强度为主，避免剧烈运动。保持每日食盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白摄入，控制总热量。
3.用药管理
需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物、β受体阻滞剂等，不可自行停药或调整剂量。老年患者注意药物相互作用，肝肾功能不全者需监测指标。
4.特殊人群注意
老年患者需警惕无症状心肌缺血，定期复查心电图及心脏超声。女性绝经后需加强血脂管理，更年期症状明显者应在医生指导下调整治疗方案。儿童及青少年罕见冠心病，若家族史阳性，需从小培养健康生活习惯。
5.应急处理
出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时，立即停止活动并含服硝酸甘油片，拨打急救电话。家中需常备急救药品，定期检查药品有效期。
6.定期随访
每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行心电图、心脏超声检查，必要时行冠脉CT或造影评估血管情况。
