血压升高是冠心病的重要危险因素之一，长期血压升高会增加冠心病发病风险，但并非直接引起，而是通过加速动脉粥样硬化等病理过程间接导致。
血压升高与冠心病的关联机制
血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）会损伤血管内皮，促进脂质沉积和斑块形成，长期可发展为动脉粥样硬化。当冠状动脉因粥样硬化狭窄超过70%时，心肌供血不足，引发冠心病。
不同血压水平的风险差异
正常血压（收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg）人群冠心病风险较低；高血压1级（140-159/90-99mmHg）患者风险增加2-3倍；高血压2级（≥160/100mmHg）及以上患者风险更高，且血压越高、病程越长，风险累积越显著。
特殊人群的风险特点
中老年人群（≥40岁）随年龄增长血管弹性下降，血压升高对冠心病影响更显著；男性风险高于女性（女性绝经后风险上升）；合并糖尿病、高脂血症、吸烟史者，血压升高的协同危害更强；慢性肾病患者因水钠潴留易致血压波动，需加强监测。
干预建议
优先通过生活方式调整（低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒）降低血压；若生活方式干预3-6个月后血压仍不达标，应在医生指导下使用降压药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）；定期（每6-12个月）复查血脂、心电图，必要时进行冠状动脉检查。
