肛瘘是肛门周围皮肤与直肠间形成的异常通道，由肛周脓肿破溃或手术引流后未完全愈合所致，典型症状为反复流脓、肛门疼痛及瘙痒。
一、按瘘管位置分类
1.低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深层以下，外口距肛门较近，常伴局部轻微疼痛，多见于青壮年男性，与肛周感染史相关。
2.高位肛瘘：瘘管穿过外括约肌深层以上，外口位置较远，可能累及直肠环，女性患者占比略高，需警惕合并炎症性肠病风险。
二、按瘘管形态分类
1.单纯性肛瘘：单一管道，外口1个，内口位于齿状线附近，常见于急性肛周脓肿愈合后，儿童患者占比约5%，需避免便秘刺激。
2.复杂性肛瘘：多管道或分支，外口2个以上，内口2个或以上，多见于糖尿病或免疫功能低下者，需长期随访复查。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：多为先天性肛瘘，建议尽早手术干预，避免反复感染影响发育，日常需保持肛周清洁干燥。
2.妊娠期女性：激素变化易诱发肛瘘，需优先保守治疗控制感染，分娩后再行根治术，避免药物对胎儿影响。
四、治疗原则
1.非手术治疗：仅适用于急性感染期，通过温水坐浴、局部抗生素涂抹缓解症状，不建议长期使用。
2.手术治疗：为根治手段，包括瘘管切开术、挂线疗法等，术后需每日换药，3个月内避免剧烈运动。
肛瘘需及时就医明确分型，早期干预可降低复发率，日常注意饮食均衡，避免辛辣刺激食物，保持排便通畅。
