高血压肾病治疗以控制血压达标（一般目标130/80 mmHg以下）为核心，需结合药物与生活方式干预，同时重视肾功能监测。
一、药物干预
1.优先选择ACEI或ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），可减少尿蛋白并延缓肾功能恶化。
2.若血压未达标，可联合长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。
3.避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），以免加重肾损伤。
二、生活方式调整
1.低盐饮食（每日＜5g盐），减少加工食品摄入，控制钠摄入。
2.低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg体重/日），以优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）为主。
3.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免剧烈运动。
三、特殊人群管理
1.老年患者：血压可适当放宽至140/90 mmHg，避免体位性低血压。
2.糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，减少肾脏额外负担。
3.儿童患者：需严格监测肾功能，优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。
四、定期监测
1.每3~6个月复查肾功能、尿常规及尿微量白蛋白，早期发现肾功能异常。
2.每年评估肾小球滤过率（eGFR），及时调整治疗方案。
五、注意事项
1.避免自行停药或调整剂量，需在医生指导下用药。
2.避免肾毒性药物（如某些抗生素、造影剂），用药前咨询医生。
3.戒烟限酒，保持规律作息，减少肾脏负担。
