肾功能减退的症状包括尿量异常（少尿或多尿）、水肿（眼睑、下肢）、乏力、食欲下降、恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛、贫血、血压升高及电解质紊乱（如高钾血症）等，症状可随肾功能下降程度逐步出现。
尿量异常：肾功能受损时，肾脏滤过功能下降，导致尿量减少（少尿或无尿），或肾小管浓缩功能受损引发夜尿增多、多尿。长期尿量异常可能伴随尿液颜色变深、泡沫增多。
水肿表现：肾脏排泄水钠能力下降，水分在体内潴留，初期多表现为眼睑、面部晨起水肿，活动后减轻；病情进展可出现下肢凹陷性水肿，严重时波及全身。老年患者因肌肉量减少，水肿可能不明显，需警惕体重异常增加。
全身症状：毒素蓄积引发乏力、精神萎靡；消化系统受累出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显；皮肤干燥、瘙痒，晚期可出现尿素霜沉积；骨骼系统因钙磷代谢紊乱导致骨痛、骨质疏松，青少年可能影响生长发育。
心血管与代谢异常：高血压发生率显著升高，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关；电解质紊乱如高钾血症可引发心律失常，糖尿病肾病患者常合并血糖控制不佳，加重肾功能恶化。
特殊人群注意：糖尿病肾病患者需严格控制血糖、血压；老年患者症状隐匿，需定期监测肾功能；妊娠期女性若出现蛋白尿、高血压，应警惕子痫前期导致的肾损伤，产后需复查肾功能。用药时需避免肾毒性药物，儿童患者以病因治疗为主，优先非药物干预。
