急性肾小球肾炎治疗以去除诱因、控制感染、对症支持及防治并发症为核心原则，需结合患者年龄、感染史及肾功能情况制定个体化方案。
一、感染控制与诱因去除
首要针对前驱感染（如链球菌感染），需及时使用敏感抗生素（如青霉素类），但需避免肾毒性药物。感染控制后，部分病例症状可自行缓解。
二、对症支持治疗
1.高血压：优先通过低盐饮食、利尿剂等非药物措施控制，必要时使用降压药。
2.水肿：轻度水肿以限盐（<3g/d）、卧床休息为主，严重水肿需利尿剂（如呋塞米）。
3.少尿/肾功能异常：严格控制液体入量，避免高钾饮食，必要时短期透析支持。
三、特殊人群管理
- 儿童：避免使用肾毒性药物，监测生长发育指标，预防电解质紊乱。
- 老年患者：需兼顾心肾功能，优先选择对肾脏影响小的降压药。
- 孕妇：终止妊娠风险需综合评估，治疗以稳定病情为目标，避免致畸药物。
四、并发症防治
- 急性心衰：控制容量负荷，必要时使用利尿剂或血管扩张剂。
- 高钾血症：避免摄入高钾食物（如香蕉、海带），严重时需葡萄糖酸钙静脉注射。
- 肾功能衰竭：早期干预可降低进展为慢性肾病的风险，需定期监测肾功能。
五、长期随访与康复
治疗后需定期复查尿常规、肾功能，持续监测血压及尿蛋白，恢复期避免剧烈运动及过度劳累，预防复发。
