溶血性尿毒综合症是一种以溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特征的严重疾病，常见于儿童，尤其是5岁以下，多由感染（如大肠杆菌O157:H7）引发，病情进展快，需及时干预。
一、病因分类
1.感染相关：最常见，由产志贺毒素大肠杆菌（如O157:H7）或其他病原体感染肠道后引发，细菌毒素损伤血管内皮。
2.非感染相关：罕见，可能与药物（如化疗药）、自身免疫性疾病或遗传因素有关。
二、临床表现
1.儿童：早期表现为腹泻、腹痛、呕吐，1~2周后出现苍白、乏力、尿色变深（茶色尿），严重者出现意识障碍、抽搐。
2.成人：症状类似但可能更隐匿，部分患者无明显前驱感染，需警惕血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等鉴别。
三、诊断与治疗
1.诊断：依赖血常规（血小板降低、溶血指标异常）、肾功能检查及粪便培养（排查感染源）。
2.治疗：以对症支持为主，包括补液、纠正电解质紊乱，必要时输注血小板或透析。抗生素仅用于合并严重感染时。
四、预防与护理
1.预防：注意饮食卫生，生熟分开，勤洗手；感染高发期避免接触患者。
2.特殊人群：孕妇、老年人及免疫功能低下者需格外注意，出现不明原因出血或少尿时立即就医。
五、预后与注意事项
1.预后：及时治疗者死亡率约2%~5%，延误治疗可能遗留慢性肾病。
2.随访：治愈后需定期监测肾功能及尿常规，避免复发。
