肾炎综合征主要表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，部分患者伴肾功能异常，病程可呈急性、亚急性或慢性进展。
1.急性肾炎综合征：多在感染后1~3周发病，以链球菌感染后肾炎最常见，表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、轻中度蛋白尿（<3.5g/日）、晨起眼睑水肿，血压多轻度升高，部分患者伴一过性肾功能下降，尿液检查可见红细胞管型。
2.急进性肾炎综合征：起病急骤，短期内（数天至数月）肾功能快速恶化，表现为少尿或无尿、重度蛋白尿（常>3.5g/日）、肉眼血尿或大量镜下血尿，伴不同程度贫血和水肿，病理多为新月体性肾小球肾炎，需紧急干预。
3.慢性肾炎综合征：病程迁延超过3个月，表现为持续性蛋白尿（轻至中度）、镜下血尿或少量肉眼血尿、不同程度水肿（多为下肢凹陷性水肿）、高血压（以舒张压升高为主），可伴肾功能渐进性下降，常见病因包括IgA肾病、膜性肾病等。
4.隐匿性肾炎综合征：以无症状性血尿或（和）蛋白尿为主要表现，无明显水肿、高血压或肾功能损害，尿液检查可见持续性镜下血尿或少量蛋白尿，肾功能多长期稳定，需定期监测肾功能及尿蛋白变化。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕链球菌感染前驱症状（如扁桃体炎），老年人易合并高血压、糖尿病等基础病，需更密切监测肾功能；孕妇若出现水肿、蛋白尿，需排除妊娠期高血压疾病等特殊情况，及时就医明确诊断。
