乳腺癌主要分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。0期即导管原位癌,Ⅰ期肿瘤直径≤2cm且无淋巴结转移,Ⅱ期肿瘤直径2~5cm或伴有腋窝淋巴结微小转移,Ⅲ期肿瘤较大且腋窝淋巴结转移融合或侵犯周围组织,Ⅳ期癌细胞发生远处转移。
0期:病变局限于乳腺导管内,未突破基底膜,手术切除后治愈率极高,无需化疗等辅助治疗,年轻女性需定期复查乳腺超声和钼靶,40岁以上女性建议增加乳腺MRI检查频率。
Ⅰ期:肿瘤直径≤2cm,无淋巴结转移,治愈率超90%,治疗以手术为主,可选择保乳手术联合放疗,保乳治疗后需坚持规范复查,2年内每6个月一次乳腺超声与肿瘤标志物检查,2-5年每12个月一次。
Ⅱ期:肿瘤直径2~5cm或腋窝淋巴结微小转移,治疗方案需综合考虑肿瘤位置、患者身体状况,手术联合化疗、靶向治疗或内分泌治疗,化疗周期一般为4~6个疗程,期间需监测血常规和肝肾功能。
Ⅲ期:肿瘤较大或腋窝淋巴结转移融合,治疗需多学科协作,先新辅助治疗控制病情后再手术,术后根据分子分型决定是否辅助靶向或免疫治疗,治疗期间需注意营养支持,保证每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重。
Ⅳ期:癌细胞已转移至肝、骨、肺等远处器官,以全身治疗为主,包括化疗、内分泌治疗或靶向治疗,骨转移患者需定期监测骨密度,预防病理性骨折,疼痛明显时可在医生指导下使用止痛药物,避免自行用药。



