肾衰竭是肾脏功能严重受损导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱的临床综合征，分为急性和慢性两类，急性多由突发肾缺血/中毒引发，慢性常因长期疾病进展或不可逆损伤所致。
一、急性肾衰竭
急性肾衰竭常因突发肾缺血（如大出血、休克）或肾毒性物质（如药物、毒物）损伤肾小管，起病急骤，若及时去除诱因（如停用肾毒性药物、纠正休克），部分肾功能可恢复；老年患者因基础疾病多，风险更高。
二、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭由长期肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）或遗传性肾病（如多囊肾）逐渐进展，肾脏纤维化导致功能不可逆下降，需长期管理（如控制血压、血糖）延缓恶化，中老年男性因高血压糖尿病患病率高，风险相对较高。
三、特殊病因
1.糖尿病肾病：高血糖长期损伤微血管，是慢性肾衰竭首要病因，需严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；
2.高血压肾损害：持续高血压致肾小动脉硬化，50岁以上人群更常见，需将血压控制在130/80mmHg以下；
3.药物性肾损伤：长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素可诱发，用药前需咨询医生。
四、预防与干预
急性肾衰竭早期识别关键：少尿（<400ml/d）或无尿伴水肿、恶心，需立即就医；慢性肾衰竭需定期监测肾功能（每年1-2次），低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）、低盐（<5g/d）可延缓进展，避免自行用药加重肾脏负担。
