荨麻疹是过敏性皮肤病的典型类型之一,约占所有荨麻疹病例的1/3,由免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应引发,表现为风团、血管性水肿等症状。
一、过敏性荨麻疹的主要诱因
常见过敏原包括食物(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素)、吸入物(花粉、尘螨)及昆虫叮咬。接触后15~60分钟内发病,风团通常24小时内消退但易反复发作。
二、非过敏性荨麻疹的类型
1.物理性荨麻疹:如压力性、寒冷性、日光性荨麻疹,由物理刺激直接触发,无免疫球蛋白E参与。
2.特发性荨麻疹:病因不明,占慢性荨麻疹的3/4,症状持续6周以上,与自主神经功能紊乱、慢性炎症相关。
3.感染性荨麻疹:由病毒(如EB病毒)、细菌(如扁桃体炎)感染诱发,需结合病原体检测针对性治疗。
三、治疗原则与特殊人群管理
一线治疗以第二代抗组胺药为主,如西替利嗪、氯雷他定。儿童(2岁以上)可选用,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。慢性患者需排查幽门螺杆菌感染,避免长期使用糖皮质激素。
四、预防与护理要点
记录过敏原日记,避免接触可疑物质。急性发作期冷敷缓解瘙痒,避免热水烫洗。运动性荨麻疹患者需避免剧烈运动,寒冷性患者注意保暖。
五、就医指征
出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重症状时,立即前往急诊。慢性患者若影响睡眠或日常生活,应尽早至皮肤科就诊,排查甲状腺功能、自身抗体等潜在疾病。



