治疗肾炎的方法及药物需根据病因和病情阶段制定，以控制炎症、保护肾功能为核心。
一、基础治疗与生活方式调整
低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入0.8g/kg）、规律作息、避免劳累，控制血压（目标＜130/80mmHg）和血糖，戒烟限酒。
二、针对病因的药物治疗
1.免疫相关肾炎（如狼疮性肾炎）：使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），需监测肝肾功能。
2.感染相关肾炎：根据感染类型（细菌/病毒）选用敏感抗生素或抗病毒药物，避免肾毒性药物。
3.高血压性肾损害：优先选择ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦），兼具降压和降尿蛋白作用。
三、并发症管理
1.水肿：利尿剂（如呋塞米）短期使用，避免电解质紊乱。
2.贫血：补充铁剂、促红细胞生成素，监测血常规。
3.高钾血症：限制钾摄入，必要时使用降钾树脂。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：优先非药物干预，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），定期监测生长发育。
- 孕妇：ACEI/ARB类药物禁用，需在医生指导下调整治疗方案。
- 老年患者：慎用利尿剂，密切监测肾功能变化，避免药物蓄积。
五、定期随访与病情监测
每3-6个月复查尿常规、肾功能、尿蛋白定量，必要时行肾穿刺活检明确病理类型，调整治疗方案。
