肛瘘主要表现为肛门周围反复出现的皮肤破溃、流脓，伴局部疼痛或瘙痒，症状可持续数周至数月，严重时可形成慢性感染。
1.单纯性肛瘘：仅存在一个内口、一条瘘管和一个外口，症状相对局限，常见于青壮年，通常无明显全身症状，局部症状以低位肛周皮肤破溃流脓为主，疼痛程度较轻。
2.复杂性肛瘘：存在多个内口、多条瘘管或支管，外口数量多，常累及肛门括约肌，症状更复杂，可出现高位肛周反复破溃，流脓量多且有臭味，疼痛可能剧烈，部分患者可伴发热等全身感染征象，多见于长期反复发作或高风险人群（如糖尿病患者、免疫功能低下者）。
3.高位肛瘘：瘘管位于肛门括约肌深层以上，内口多在肛管直肠环附近，症状以肛门深部疼痛、坠胀感为主，外口可能较隐蔽，破溃后流脓量少但持续，易反复发作，老年患者或长期卧床者易因护理不当加重感染风险。
4.低位肛瘘：瘘管位于肛门括约肌浅层以下，外口多在肛周皮肤，症状表现为肛周皮肤破溃处反复流脓，局部红肿、疼痛明显，青少年及体力劳动者因肛门局部清洁不足或外伤史可能增加患病风险，需注意日常卫生习惯。
特殊人群需注意：婴幼儿肛瘘罕见，多因先天性发育异常或肛周感染，护理需轻柔，避免自行挤压；妊娠期女性因激素变化及盆底压力增加，肛瘘症状可能加重，需及时就医；糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险；免疫功能低下者应加强营养支持，预防感染扩散。
