右心房肥大、右心室肥厚是心脏结构改变的表现，常见于慢性心肺疾病、高血压等长期负荷增加的情况，需结合病因治疗。
右心房肥大
右心房扩大常因长期右心负荷过重，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺动脉高压等，导致心房肌细胞增生、纤维化。心电图可见P波高尖（肺型P波），超声心动图显示右心房内径增大（成人>35mm）。
右心室肥厚
右心室肥厚多与慢性右心压力负荷增加相关，如先天性心脏病（房间隔缺损）、肺动脉瓣狭窄等。心电图示右心室高电压，超声心动图可测量室壁增厚（成人>5mm）。长期可发展为右心衰竭，出现水肿、腹胀等症状。
常见病因及影响
慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、先天性心脏病、高血压性心脏病等是主要诱因。这些疾病导致肺部血管阻力增加或心脏容量负荷异常，长期引发心肌结构重塑。
治疗与管理
- 控制原发病：如COPD患者需戒烟、规范使用支气管扩张剂；高血压患者需控制血压。
- 药物干预：利尿剂减轻水肿，血管紧张素受体拮抗剂改善心室重构。
- 生活方式调整：低盐饮食，避免过度劳累，适当进行低强度有氧运动。
- 特殊人群注意：老年患者需定期监测心功能，避免使用肾毒性药物；孕妇需加强心脏功能评估，预防妊娠相关并发症。
监测与随访
定期进行心电图、心脏超声检查，监测心腔大小及功能变化。建议每6~12个月复查一次，及时调整治疗方案。
