心肌供血不足的表现包括:稳定型心绞痛(活动后胸骨后压榨感,休息后缓解,持续3~5分钟)、不稳定型心绞痛(发作频繁、持续时间延长或休息时发作)、心肌梗死(剧烈胸痛伴大汗、恶心,含硝酸甘油不缓解,持续超20分钟)、无症状心肌缺血(无明显症状但心电图异常)。

一、稳定型心绞痛
多在劳累、情绪激动后出现,胸骨后或心前区压榨样疼痛,可向左肩、左臂放射,休息或含服硝酸酯类药物后数分钟内缓解。多见于中老年人,男性多于女性,常与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素相关。
二、不稳定型心绞痛
疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,休息或夜间也可发作,是急性冠脉综合征的重要表现。常见于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂,需及时就医。
三、心肌梗死
突发剧烈胸痛,难以忍受,伴濒死感,出汗、恶心呕吐,含硝酸甘油无效,持续超过20分钟。若出现上述症状,应立即拨打急救电话,尽快到有胸痛中心的医疗机构就诊。
四、无症状心肌缺血
部分患者无明显症状,但心电图或动态心电图检查发现心肌缺血改变,多见于糖尿病、老年女性及长期高血压患者,需定期监测心血管状况。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,表现为呼吸困难、乏力;糖尿病患者可能无痛性心肌缺血;女性绝经后风险增加,需重视血压、血脂、血糖管理。日常生活中应控制体重、规律运动、低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期体检。



