三阴性乳腺癌需结合临床分期、分子特征及个体情况制定治疗方案，早期以手术切除为主，中晚期需联合药物治疗及支持治疗，同时定期监测复发风险。
一、早期三阴性乳腺癌（肿瘤局限于乳腺、无淋巴结及远处转移）
首选手术切除（保乳术或全乳切除术），术后通常需辅助化疗（如蒽环类、紫杉类药物），部分患者需结合放疗降低局部复发风险，HER2阴性患者可考虑PARP抑制剂维持治疗。
二、局部晚期三阴性乳腺癌（肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移）
以新辅助化疗（如多西他赛+卡铂+白蛋白紫杉醇）缩小肿瘤，评估手术可行性，术后根据病理结果决定是否继续辅助化疗或放疗，必要时联合靶向药物（如免疫检查点抑制剂）。
三、晚期/转移性三阴性乳腺癌（存在远处转移）
一线治疗以化疗（如卡铂+白蛋白紫杉醇）为主，若PD-L1阳性可联合PD-1抑制剂，激素受体阴性者不适用内分泌治疗，需定期评估疗效并调整方案，关注药物不良反应管理。
四、特殊人群管理
老年患者需权衡治疗获益与耐受性，优先选择温和方案；合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者需调整药物剂量，避免相互作用；孕期患者需多学科协作，以保障母婴安全。
五、长期随访与康复
治疗后前2-3年每3-6个月复查一次，之后每6个月复查至5年，5年后每年复查。日常需保持健康饮食、规律运动，避免烟酒，关注心理状态，必要时寻求专业心理支持。
