高血压引起的肾病是长期高血压导致的肾脏损害，通常在高血压病史5~10年以上出现，表现为蛋白尿、肾功能逐渐下降，最终可能发展为慢性肾衰竭。
高血压导致的肾病主要分为两种类型：
1.良性小动脉肾硬化症：长期高血压使肾小球内压力升高，肾小管缺血，逐渐出现蛋白尿（早期微量白蛋白尿），肾功能缓慢下降，男性和女性风险相似，但老年患者更易发生。
2.恶性小动脉肾硬化症：血压突然急剧升高（常>180/120mmHg），肾脏入球小动脉纤维素样坏死，表现为快速进展的肾功能衰竭，伴有头痛、视物模糊等症状，多见于中年高血压患者。
治疗以控制血压为核心：
优先选择能减少尿蛋白的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，需定期监测肾功能和血钾。
生活方式干预包括低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒，肥胖者减重5%~10%可改善肾功能。
特殊人群注意事项：
老年患者：避免血压过低（收缩压<130mmHg），防止脑缺血，用药时需监测肾功能变化。
糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），与降压药协同保护肾脏。
儿童青少年：罕见，若出现不明原因高血压，需排查肾脏疾病，避免滥用药物。
预防措施：
高血压患者每年查尿微量白蛋白和肾功能，早发现早干预可延缓进展。
避免自行停药或减药，定期复诊调整方案，保护肾功能。
