肾功能检查指标主要包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值等。这些指标能反映肾脏滤过、排泄功能及损伤情况。
血肌酐:反映肾小球滤过功能,正常参考范围因性别、年龄略有差异,男性约44~133μmol/L,女性约70~106μmol/L。血肌酐升高提示肾功能受损,需结合病史、症状综合判断。
尿素氮:与肾小球滤过率相关,正常范围约3.2~7.1mmol/L。高蛋白饮食、感染等因素可致尿素氮生理性升高,需结合肌酐、eGFR等指标综合分析。
估算肾小球滤过率(eGFR):通过血肌酐、年龄、性别等计算,是评估肾功能的核心指标,正常范围约90~120ml/min/1.73m2。eGFR下降提示肾功能减退,需定期监测。
尿酸:反映肾脏排泄尿酸能力,正常范围男性约208~428μmol/L,女性约155~357μmol/L。尿酸升高可能与肾功能下降相关,也可能提示饮食、代谢异常。
尿微量白蛋白/肌酐比值:反映早期肾损伤,正常参考值<30mg/g。比值升高提示肾小球滤过膜受损,常见于糖尿病肾病、高血压肾损害早期,需及时干预。
特殊人群注意:老年人因肌肉量减少,血肌酐可能偏低,需结合eGFR判断;糖尿病患者建议每3~6个月监测尿微量白蛋白/肌酐比值;孕妇因生理变化,eGFR可能生理性升高,需参考孕期正常范围。