小儿丘疹性肢端皮炎是一种多见于2~6岁儿童的急性皮肤病，常伴随急性乙型肝炎病毒感染，典型表现为肢端（手、足、四肢）散在性丘疹，伴浅表淋巴结肿大及肝功能异常，病程通常1~2个月，具有自限性。
病因与发病机制
由急性乙型肝炎病毒感染引发，病毒抗原抗体复合物沉积于皮肤小血管，激活免疫反应导致真皮浅层炎症。患儿常无明显肝炎症状，仅表现皮肤表现，需通过血清学检查确诊。
临床表现
典型皮疹为直径2~5mm淡红色或肤色丘疹，对称分布于四肢末端、手背、足背及臀部，不融合，压之褪色；常伴颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大；部分患儿可出现轻度黄疸或肝功能异常，但无明显消化道症状。
诊断与鉴别诊断
诊断需结合病史（近期乙肝接触史或家族史）、临床表现及实验室检查：乙肝表面抗原阳性、肝功能转氨酶升高、乙肝核心抗体阳性；需与过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症、风疹等鉴别，后者无乙肝标志物异常。
治疗原则
以对症支持治疗为主，因病毒感染自限，无需抗病毒治疗；皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏缓解症状；避免搔抓导致皮肤破损继发感染；密切监测肝功能，必要时在儿科或肝病专科指导下进行保肝治疗。
预后与预防
多数患儿预后良好，皮疹1~2周消退，肝功能1~2个月恢复正常，无后遗症；预防关键在于避免接触乙肝病毒感染者，儿童应按时完成乙肝疫苗接种，降低病毒感染风险。
