糖尿病肾衰竭晚期主要表现为多系统功能衰竭，症状涉及全身多个器官：心血管系统出现高血压、心律失常；神经系统表现为肢体麻木、意识障碍；消化系统出现纳差、恶心呕吐；呼吸系统伴随呼吸困难、尿毒症性肺炎；皮肤干燥骚痒、尿素霜沉积，以及电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）等。
心血管系统症状：晚期肾衰竭患者因水钠潴留、毒素蓄积，常出现难以控制的高血压，同时伴随心肌病变和心律失常，增加心衰风险。老年人因血管硬化，症状可能更隐匿，需定期监测血压和心电图。
神经系统症状：早期为肢体对称性麻木、烧灼感，晚期可发展为尿毒症脑病，表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷。儿童患者可能因毒素影响智力发育，出现认知能力下降。
消化系统症状：食欲减退、恶心呕吐是常见表现，严重时出现消化道出血。孕妇因代谢负担加重，症状可能更明显，需警惕营养不良影响胎儿发育。
呼吸系统症状：尿毒症毒素导致肺水肿、胸腔积液，引发呼吸困难。合并感染时症状加重，需加强呼吸支持。
皮肤与电解质紊乱：皮肤干燥、瘙痒，尿素霜沉积形成白色结晶。高钾血症可引发心律失常，代谢性酸中毒导致深大呼吸。老年患者因肾功能代偿能力差，电解质失衡更易发生。
特殊人群注意事项：老年患者需避免脱水与感染，定期监测肾功能指标；儿童需严格控制血糖，避免低血糖加重肾损伤；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，预防早产或胎儿发育异常。
