老人冠心病常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如依那普利）。需根据患者具体情况（如合并症、药物耐受性）个体化选择。
抗血小板药物：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是冠心病基础用药，尤其适用于急性冠脉综合征患者。但需注意出血风险，有胃肠道疾病或近期出血史者需谨慎使用。
他汀类药物：降低血脂、稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。研究证实可显著减少心血管事件，但需定期监测肝功能及肌酸激酶水平，老年患者尤其需注意药物相互作用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，改善心绞痛症状。适用于合并高血压、心律失常或左心室功能不全的患者，但严重心动过缓或支气管哮喘患者禁用。
硝酸酯类：缓解急性心绞痛发作，扩张冠状动脉。长期使用可能产生耐药性，建议采用偏心给药法（如每日保留8-12小时无药期），青光眼患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：保护心功能、降低血压，适用于合并糖尿病或慢性肾病的患者。可能引起干咳、血钾升高，肾功能不全者需监测血肌酐及血钾水平。
温馨提示：老年冠心病患者用药需兼顾多系统功能，避免药物叠加导致不良反应。建议定期复诊，在医生指导下调整治疗方案，同时配合低盐低脂饮食、规律运动及戒烟限酒等生活方式干预。
