治疗慢性肾炎的药物主要包括降压药（如ACEI/ARB类）、利尿剂（如袢利尿剂）、糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺），需根据肾功能分期和病理类型选择。
1.降压药物
- ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）可降低血压并减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，适用于无高钾血症、肾功能正常或轻度受损患者，但需监测肾功能及血钾。
- 钙通道阻滞剂（如氨氯地平）作为替代选择，尤其适用于ACEI/ARB不耐受者。
2.利尿剂
- 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）适用于轻度水肿，肾功能不全时需调整剂量。
3.免疫抑制剂
- 糖皮质激素（如泼尼松）联合环磷酰胺、他克莫司等用于病理提示免疫介导损伤的患者，需严格遵医嘱用药，监测感染风险及血糖、血压变化。
- 儿童患者需谨慎使用，优先选择低剂量方案，避免长期大剂量使用影响生长发育。
4.其他辅助治疗
- 低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/日）联合复方α-酮酸可延缓肾功能进展，合并高尿酸血症者需控制嘌呤摄入，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
- 糖尿病肾病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%，高血压患者血压控制目标<130/80mmHg。
