冠心病常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等，需根据患者具体病情（如稳定性心绞痛、急性冠脉综合征等）选择。
稳定性心绞痛：以他汀类药物控制血脂，β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧，硝酸酯类缓解急性发作，阿司匹林长期抗血小板预防血栓。合并高血压者可联用钙通道阻滞剂。
急性冠脉综合征：需立即启动双联抗血小板（阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂），他汀类强化降脂，硝酸酯类控制胸痛，必要时短期应用β受体阻滞剂。病情危重者可能需急诊介入治疗。
合并糖尿病或慢性肾病：优先选择具有心肾保护作用的药物，如SGLT-2抑制剂（如达格列净），但需注意低血糖风险；他汀类治疗需严格监测肝肾功能，调整剂量避免肝损伤。
老年患者：慎用长效硝酸酯类，避免体位性低血压；β受体阻滞剂需从小剂量开始，监测心率及血压；优先选择对认知功能影响小的他汀类药物。
女性患者：绝经后女性可适当增加雌激素替代治疗（需严格评估风险），β受体阻滞剂可能改善血管内皮功能，钙通道阻滞剂对绝经后血管舒缩功能障碍有效。
特殊人群：儿童罕见冠心病，若确诊需个体化治疗；哺乳期女性禁用他汀类（可能影响乳汁成分），改用低剂量硝酸酯类并暂停哺乳；孕妇禁用ACEI类，需在医生指导下选择β受体阻滞剂。
