肌酐升高需先明确病因（如慢性肾炎、高血压肾损害等），再根据原发病选择药物，常用药物包括ACEI/ARB类、排毒中成药、利尿剂及调脂药等，所有用药需在医生指导下进行。
控制原发病的药物
高血压、糖尿病等基础病是肌酐升高的常见诱因。ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）可降低尿蛋白、保护肾功能，但需监测肾功能及血钾，肾功能严重受损（eGFR<30ml/min）者慎用。
排毒辅助治疗药物
肾功能不全时毒素蓄积，尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药可促进肠道毒素排泄；药用炭片通过吸附毒素辅助治疗。需注意，排毒药物仅为辅助，不能替代对因治疗，孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
利尿剂类
水钠潴留常伴随肌酐升高，呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂，氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可促进排尿降压。需定期监测电解质，避免低钾血症，eGFR<30ml/min时需在医生指导下使用。
调脂及代谢调节药物
慢性肾病患者血脂异常风险高，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可调脂、延缓肾衰进展；非诺贝特等贝特类药物也可选用。用药期间需监测肝功能，肝病患者需谨慎。
特殊人群用药原则
老年人肾功能减退，需根据eGFR调整药物剂量；儿童用药需严格按体重计算，避免肾毒性药物；孕妇禁用氨基糖苷类、万古霉素等肾毒性药物，哺乳期慎用ACEI/ARB。所有患者均需定期复查肾功能及电解质。
