慢性肾脏病根据肌酐分期主要依据估算肾小球滤过率（eGFR），结合血肌酐值及年龄、性别等因素分为5期，其中3期又细分为3a期（eGFR 45~59 ml/min/1.73m2）和3b期（eGFR 30~44 ml/min/1.73m2），5期为终末期肾病（eGFR<15 ml/min/1.73m2）。
1.1期：eGFR≥90 ml/min/1.73m2，肾功能正常或轻度受损，血肌酐通常正常，需定期监测防止进展。
2.2期：eGFR 60~89 ml/min/1.73m2，肾功能轻度下降，血肌酐可能轻度升高，需控制基础病（如高血压、糖尿病）。
3.3期：eGFR 30~89 ml/min/1.73m2，肾功能中度下降，3a期以非药物干预为主，3b期需关注并发症（如贫血、骨病）。
4.4期：eGFR 15~29 ml/min/1.73m2，肾功能重度下降，需调整饮食（低蛋白、低钾磷），监测电解质。
5.5期：eGFR<15 ml/min/1.73m2，终末期肾病，需替代治疗（透析或肾移植），老年患者需评估治疗耐受性。
特殊人群注意事项：儿童需结合年龄调整eGFR计算公式，孕妇因血肌酐生理性降低需谨慎判断分期；糖尿病患者即使肌酐正常也可能进展至3期，需严格控糖；老年患者常合并多种慢性病，分期时需考虑药物对肾功能影响，优先选择肾毒性低的药物。
