冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏疾病，多见于40岁以上人群，男性风险高于女性，常与高血压、糖尿病等合并存在。
1.动脉粥样硬化型冠心病
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄，血流减少。长期高血压、高血脂、吸烟会加速斑块形成，引发心绞痛、心梗等症状。
2.急性冠脉综合征型冠心病
斑块破裂引发血栓，完全阻塞血管，导致急性心肌梗死或不稳定型心绞痛。患者可能出现剧烈胸痛、冷汗、呼吸困难，需紧急就医。
3.缺血性心肌病型冠心病
长期心肌缺血导致心肌纤维化，心脏扩大、心功能下降，表现为慢性心力衰竭、心律失常。糖尿病患者更易发展为该类型。
4.无症状心肌缺血型冠心病
患者无明显症状，但心电图或运动试验显示心肌缺血。糖尿病、老年女性需警惕，需定期检查以早期干预。
特殊人群注意事项
- 老年患者：症状不典型，易被忽视，需定期监测血压、血脂。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会加速血管病变，需严格管理血糖。
- 女性患者：绝经后雌激素下降增加风险，需关注血管健康。
- 儿童青少年：罕见但需预防肥胖、高血压，避免不良生活习惯。
干预建议
- 非药物：控制体重、低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度）。
- 药物：他汀类、抗血小板药物等（需遵医嘱）。
- 定期体检：40岁以上人群每年检查血脂、血压，高危者增加频率。
