急性肾炎首发临床症状
急性肾炎首发症状以血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（眼睑、下肢为主）、高血压（血压突然升高）为核心，儿童患者常伴尿量减少，少数成人以乏力、腰痛起病。
一、血尿
几乎所有患者均出现，肉眼血尿占30%~50%，1~2周内转为镜下血尿，持续1~3个月。青少年因肾小球损伤程度轻，肉眼血尿少见。
二、水肿
晨起眼睑水肿最典型，严重时蔓延至全身，按压凹陷性。70%患者伴下肢水肿，与水钠潴留、低蛋白血症相关。
三、高血压
儿童高血压发生率约20%~40%，成人可达60%，多为轻中度，少数呈恶性高血压。持续1~2周，随水肿消退血压恢复正常。
四、尿量变化
少尿（＜400ml/日）常见于肾功能受损，持续1~2周后尿量逐渐恢复。老年患者因肾小管浓缩功能下降，可能无明显少尿。
五、其他症状
部分患者伴乏力、食欲减退，少数出现头痛、视物模糊（高血压脑病表现）。5%~10%患者因链球菌感染前驱症状（如咽痛、皮肤脓疱）就诊。
特殊人群提示：
- 儿童：需警惕肉眼血尿与眼睑水肿同时出现，避免剧烈活动加重水肿。
- 老年人：高血压与肾功能异常可能叠加，需监测血压及肾功能变化。
- 孕妇：水肿与蛋白尿易被忽视，需定期产检排查。
建议出现上述症状及时就医，通过尿常规、肾功能检查明确诊断，早期干预可降低并发症风险。
