心脏动脉硬化治疗需综合非药物干预与必要药物治疗，核心目标是控制危险因素、延缓血管狭窄进展。治疗方案需根据血管狭窄程度、症状及合并疾病个体化调整。
一、轻度硬化（血管狭窄＜50%）
以生活方式干预为主：控制血压（目标＜140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），血脂管理（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6 mmol/L），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），低盐低脂饮食（每日盐＜5g，饱和脂肪＜总热量10%）。
二、中度硬化（血管狭窄50%~70%）
在生活方式干预基础上，若合并高血压、糖尿病或冠心病，需启动药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，必要时加用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂控制血压。
三、重度硬化（血管狭窄＞70%）
需结合影像学检查（如冠脉CTA或造影）评估缺血风险，高风险患者需考虑介入治疗（支架植入）或外科手术（搭桥）。药物治疗需强化，他汀类药物需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下，同时严格管理血压、血糖。
四、特殊人群注意事项
老年患者需避免过度降压（收缩压＜150 mmHg），糖尿病患者优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂控糖，肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇禁用他汀类药物。用药期间需定期监测肝肾功能及血脂变化。
