冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发的缺血性心脏病，多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病及不良生活方式密切相关。
一、动脉粥样硬化型冠心病
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，逐渐狭窄阻塞血管，引发心绞痛、心肌梗死等症状。高血压、高胆固醇血症是主要危险因素，糖尿病患者风险增加2-4倍。
二、心绞痛型冠心病
因心肌短暂缺血引发胸痛，常在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。稳定型心绞痛病程长、发作规律，不稳定型则病情进展快，需紧急干预。
三、心肌梗死型冠心病
冠状动脉急性阻塞致心肌持续缺血坏死，表现为剧烈胸痛、出汗、呼吸困难。需立即就医，黄金救治时间为发病后120分钟内，可通过介入治疗或溶栓治疗恢复血流。
四、缺血性心肌病型冠心病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿。需控制血压、血脂，使用β受体阻滞剂等药物改善心功能，避免过度劳累。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重血管损伤；女性绝经后雌激素水平下降，心血管风险上升，应加强血脂监测。
预防核心：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，控制慢性病，定期体检（建议40岁以上人群每年查血脂、血压）。
