痤疮（痘痘）的药物治疗需结合病情严重程度，常用外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素，口服抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等，具体需遵医嘱。
外用药物（基础治疗）
轻度痤疮以外用维A酸类（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰凝胶为主，可调节角质代谢、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖；炎症明显时（丘疹、脓疱）加用外用抗生素（如克林霉素凝胶），需坚持使用4-8周见效。
口服抗生素（中度炎症）
中重度炎症性痤疮（大量脓疱、结节）可口服多西环素、米诺环素等，疗程8-12周，需覆盖痤疮丙酸杆菌敏感谱，避免长期使用以防耐药性，停药后需巩固外用维A酸维持。
异维A酸（重度关键）
重度结节囊肿型痤疮首选口服异维A酸胶囊，能抑制皮脂腺分泌、减少角质栓形成，显著降低复发率。但有致畸性，孕妇/备孕者绝对禁用；用药前需查肝功能，服药期间注意皮肤保湿、避免暴晒。
抗雄激素药物（女性适用）
女性高雄激素相关痤疮（月经不规律、多毛）可选用炔雌醇环丙孕酮片（短效避孕药）或螺内酯，调节激素水平减少皮脂分泌。避孕药可能增加血栓风险，需评估心血管状况后使用。
特殊人群注意事项
孕妇禁用异维A酸、口服抗生素（需医生评估风险）；哺乳期慎用外用维A酸，优先选择安全性更高的局部治疗；儿童痤疮以外用维A酸/过氧化苯甲酰为主，避免口服药；肝肾功能不全者需调整异维A酸、抗生素剂量，或禁用异维A酸。
