慢性肾炎CKD是指慢性肾脏病，指肾脏结构或功能异常持续≥3个月，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降，表现为蛋白尿、血尿、高血压等，可进展至终末期肾病。
慢性肾炎CKD的主要类型
1.原发性慢性肾炎：病因不明，占多数，如系膜增生性肾炎、膜性肾病等。
2.继发性慢性肾炎：由其他疾病引发，如糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等。
3.遗传性慢性肾炎：由基因突变导致，如Alport综合征，儿童及青少年多见。
关键诊断指标
1.尿蛋白定量：持续＞1g/24h提示病情进展风险高。
2.血肌酐（Scr）：升高提示肾功能受损，结合估算肾小球滤过率（eGFR）评估分期。
3.肾脏病理活检：明确病理类型，指导治疗方案选择。
治疗核心原则
1.控制血压：目标值＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）。
2.蛋白尿管理：通过生活方式干预（低盐饮食、规律作息）+药物治疗降低尿蛋白。
3.并发症防治：监测血脂、血糖，预防心血管事件，定期筛查贫血、骨病。
特殊人群注意事项
1.老年患者：避免肾毒性药物，定期监测肾功能，调整降压药剂量。
2.孕妇：需密切监测血压及肾功能，避免使用ACEI/ARB类药物。
3.儿童：以原发性肾炎为主，需重视生长发育指标，避免过度治疗。
4.合并糖尿病者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），延缓肾脏并发症进展。
