孕妇糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，包括妊娠糖尿病（GDM）和孕前糖尿病（PGDM）。GDM通常在孕24~28周筛查确诊，PGDM指孕前已患1型或2型糖尿病者。
一、妊娠糖尿病（GDM）
妊娠期间胎盘分泌激素拮抗胰岛素，导致血糖升高，约1%~14%孕妇受影响。高危因素包括肥胖（BMI≥25）、糖尿病家族史、既往GDM史。多数产后可恢复，但远期患2型糖尿病风险增加。
二、孕前糖尿病（PGDM）
孕前确诊的糖尿病，包括1型、2型或特殊类型。妊娠后需更严格血糖管理，因高血糖可能增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖风险。需在孕前优化血糖控制，孕期加强监测。
三、诊断标准
GDM采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中一项达标即可确诊。PGDM则参照非孕期糖尿病诊断标准。
四、干预与管理
优先生活方式干预：控制总热量（孕中晚期每日增加300kcal）、规律运动（如散步30分钟/天）、均衡饮食（碳水化合物占50%~60%）。血糖不达标时，需在医生指导下使用胰岛素（不建议口服降糖药）。
五、温馨提示
孕妇需重视血糖监测（空腹、餐后2小时），定期产检（每4周一次）。有高危因素者建议早筛查（孕12周前）。产后6~12周需复查OGTT，确认是否转为永久性糖尿病。
