肾病综合征是一组以大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/日）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为主要表现的临床症候群，由多种肾脏疾病引发，病程迁延易复发。
一、原发性肾病综合征
由肾脏本身病变导致，常见病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病等。微小病变型肾病多见于儿童及青少年，对激素治疗敏感；膜性肾病好发于中老年，易并发血栓栓塞。
二、继发性肾病综合征
由其他疾病引起，常见病因有糖尿病肾病（长期高血糖损伤肾小球）、狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮累及肾脏）、紫癜性肾炎（过敏性紫癜引发肾损伤）等。需优先控制原发病，如糖尿病肾病需严格控糖，狼疮性肾炎需免疫抑制治疗。
三、治疗原则
以抑制免疫与炎症反应为主，常用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺）。需根据病理类型、年龄及并发症调整方案，如老年患者慎用激素冲击疗法，儿童应优先选择足疗程激素治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需加强营养支持，避免过度劳累；老年患者需警惕感染风险，定期监测肾功能；孕妇患者需密切监测血压及尿蛋白，避免使用肾毒性药物；合并血栓风险者需预防性抗凝治疗。
五、日常管理
低盐饮食（<5g/日）、适量优质蛋白摄入（0.8~1.0g/kg体重），避免剧烈运动以防水肿加重。定期复查24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白及肾功能，早期识别感染、血栓等并发症。
