糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，特征为血糖显著升高（通常>16.7mmol/L）、血酮体升高、代谢性酸中毒，伴随脱水与电解质紊乱，若不及时干预可进展为昏迷甚至危及生命，常见于1型糖尿病患者，也可能发生于2型糖尿病应激状态下。
1.典型症状与体征：起病急，数小时至数天内出现多饮、多尿加重，伴随乏力、体重骤降，呼吸深快（库斯莫尔呼吸），呼气有烂苹果味，严重者出现脱水、低血压、意识模糊。
2.高危人群特征：1型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足时风险高；2型糖尿病患者在感染、手术、创伤、急性心梗等应激状态下易诱发；老年患者因反应迟钝可能症状隐匿，延误诊断。
3.诊断关键指标：血糖通常在16.7~33.3mmol/L，血酮体>3mmol/L（定性强阳性），动脉血pH<7.30，碳酸氢根<15mmol/L，尿酮体阳性，可伴电解质紊乱（低钾/高钾）、肾功能异常。
4.紧急处理原则：立即就医，快速补液（首选生理盐水，先快后慢），小剂量胰岛素持续静脉滴注，纠正电解质紊乱（监测血钾调整补钾），去除诱因（如感染需抗感染治疗），密切监测生命体征及血糖、血酮变化。
5.预防与管理建议：1型糖尿病患者需规律监测血糖，随身携带糖果，避免胰岛素中断；2型糖尿病患者需严格控制基础疾病，感染时加强血糖管理；高危人群定期体检，识别早期脱水、乏力等非特异性症状，及时排查酮症风险。
