肾功能检查的项目主要包括肾小球滤过功能（如血肌酐、估算肾小球滤过率）、肾小管功能（如尿微量白蛋白、尿糖、尿钠）、尿酸代谢（血尿酸）及尿常规检查（尿蛋白、红细胞、白细胞）。
1.肾小球滤过功能指标：血肌酐反映肾小球滤过能力，正常参考值因性别和年龄有差异（男性约57~97μmol/L，女性约41~73μmol/L）；估算肾小球滤过率（eGFR）通过公式计算，可评估肾功能分期，老年人、糖尿病患者需结合血肌酐动态监测。
2.肾小管功能指标：尿微量白蛋白是早期肾损伤敏感指标，正常应＜30mg/24h，糖尿病肾病、高血压肾损害患者需定期筛查；尿β2微球蛋白升高提示肾小管重吸收功能异常，常见于药物性肾损伤。
3.尿酸代谢指标：血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）可能提示高尿酸血症，长期可诱发痛风性肾病或肾结石，需结合肾功能分期调整饮食。
4.尿常规检查：尿蛋白阳性提示肾小球损伤，尿隐血阳性可能伴随肾小管或尿路损伤，尿白细胞升高提示尿路感染；尿比重降低（＜1.010）常见于慢性肾功能衰竭、肾小管浓缩功能障碍。
特殊人群注意事项：老年人因肌肉量减少可能导致血肌酐偏低，需结合eGFR判断肾功能；妊娠期女性因血容量增加，肌酐清除率生理性升高，无需过度担心；糖尿病患者建议每3~6个月监测尿微量白蛋白和肾功能指标，早期干预可延缓肾功能恶化。
