肾炎是肾脏实质发生炎症反应的疾病统称,常表现为蛋白尿、血尿、水肿等,可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿或(和)蛋白尿、狼疮性肾炎等类型。
急性肾小球肾炎:多由链球菌感染后免疫反应引发,常见于儿童及青少年,起病急,2-4周内可出现水肿、高血压及一过性肾功能异常,多数患者经休息、对症治疗后可完全恢复。
急进性肾小球肾炎:病情进展迅速,短时间内出现少尿或无尿、肾功能快速恶化,需尽早明确诊断并给予激素冲击、免疫抑制剂等治疗,部分患者需依赖透析维持生命。
慢性肾小球肾炎:病程迁延,以蛋白尿、血尿、高血压和肾功能逐渐减退为特征,多见于青中年,治疗以控制血压、减少蛋白尿为核心,延缓肾功能进展,需长期随访管理。
无症状性血尿或(和)蛋白尿:患者无明显症状,但尿常规检查可见持续性或间歇性血尿、蛋白尿,肾功能通常正常,需定期监测肾功能及尿蛋白变化,避免过度劳累及肾损伤因素。
狼疮性肾炎:是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现,多见于年轻女性,常伴随发热、皮疹、关节痛等全身症状,治疗需结合激素、免疫抑制剂及对症支持,需长期规范治疗以控制病情。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕链球菌感染前驱症状,及时干预;老年患者易合并高血压、糖尿病等基础病,需更严格控制血压;妊娠期女性若出现蛋白尿、水肿,应及时排查狼疮性肾炎等,避免自行用药影响胎儿及自身健康。



