肾病症状表现因病情阶段和病因不同而有差异，常见表现包括尿量异常（少尿、多尿或夜尿增多）、水肿（眼睑、下肢或全身）、血压升高、尿液泡沫增多、乏力、食欲减退及贫血等。
尿量异常
少尿或无尿：每日尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿，提示肾功能严重受损。
多尿或夜尿：肾小管功能受损时，夜间尿量超过白天或总尿量＞2500ml，常见于慢性肾病。
水肿表现
眼睑/下肢水肿：晨起眼睑肿，活动后减轻或消失；久坐久站后下肢凹陷性水肿。
全身水肿：肾病综合征或终末期肾病时，可出现胸水、腹水，伴体重快速增加。
尿液异常
泡沫尿：尿液表面泡沫细密且不易消散，提示尿蛋白增多。
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，可能伴随腰痛或尿路感染。
全身症状
高血压：约60%慢性肾病患者出现血压升高，尤其晨起明显。
贫血与乏力：促红细胞生成素减少，伴面色苍白、活动耐力下降。
消化道症状：食欲差、恶心呕吐，尤其肾功能不全时尿素氮升高刺激胃肠黏膜。
特殊人群注意
儿童：需警惕生长发育迟缓、反复尿路感染，家长应定期监测尿常规。
老年人：症状隐匿，可能仅表现为不明原因乏力、食欲差，需重视血肌酐变化。
糖尿病肾病患者：早期无明显症状，需定期查尿微量白蛋白，控制血糖在7.0mmol/L以下。
早期干预可延缓肾功能恶化，建议每年体检时检查尿常规、肾功能，高危人群（糖尿病、高血压、家族史者）每半年复查。
