心肌缺血是冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧的病理状态，常见于冠心病等，治疗以改善供血、控制危险因素为主。
一、病因分类及病理特征
1.冠状动脉粥样硬化：最常见，脂质斑块堵塞血管，随年龄增长风险升高，男性50岁后、女性绝经后更易发病。
2.冠状动脉痉挛：血管短暂收缩，无斑块时也可引发，吸烟、压力大易诱发。
3.其他：如血管炎、栓塞等，相对少见。
二、典型症状及高危因素
1.症状：胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、气短，活动后加重，休息后缓解。
2.高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、家族史，长期熬夜、高盐饮食加速血管损伤。
三、治疗原则
1.药物治疗：硝酸酯类（扩张血管）、β受体阻滞剂（减慢心率）、他汀类（调脂稳定斑块）等，需遵医嘱。
2.非药物干预：控制血压血糖血脂，低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，保持情绪稳定。
3.手术治疗：严重狭窄者可行支架植入或搭桥手术，需心内科评估。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：定期监测心电图，避免突然用力，随身携带硝酸甘油。
2.糖尿病患者：严格控糖，预防血管并发症。
3.孕妇：罕见，需排查自身免疫性血管炎等，优先非药物干预。
五、紧急处理
出现剧烈胸痛、冷汗、呼吸困难时，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，拨打急救电话。
（注：本文仅作科普，具体诊疗需由专业医师诊断，药物使用请遵医嘱。）
