心痛需立即区分类型：若为短暂胸骨后压榨痛（<15分钟）、休息或含服硝酸甘油缓解，可能是心绞痛，需立即就医排查冠心病；若伴随濒死感、大汗、持续胸痛（>20分钟），可能为急性心梗，需立即拨打急救电话。
一、稳定型心绞痛
多见于中老年人群，常因劳累、情绪激动诱发，休息后数分钟缓解。需长期服用他汀类药物控制血脂，β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂改善心肌供血，避免剧烈运动，控制血压、血糖。
二、不稳定型心绞痛
疼痛频繁发作、程度加重、持续时间延长，可能进展为心梗。需立即就医，检查心电图、心肌酶，必要时行介入治疗。糖尿病患者风险更高，需严格控制血糖波动。
三、心梗
典型表现为胸骨后剧烈压榨痛、濒死感，伴大汗、恶心呕吐。黄金救治时间为发病后45分钟内，需立即嚼服阿司匹林，尽快就医行溶栓或支架治疗。老年人症状可能不典型，仅表现为呼吸困难或乏力。
四、特殊人群
孕妇需警惕围产期心肌病，表现为突发呼吸困难、胸痛，需紧急产科和心内科会诊；儿童罕见，但川崎病可表现为发热伴胸痛，需结合皮疹、淋巴结肿大等症状排查。
五、非心脏性胸痛
如胃食管反流病（伴反酸、烧灼感）、肋间神经痛（刺痛、位置固定），需通过胃镜、胸片等鉴别。长期焦虑者易出现功能性胸痛，需心理干预结合生活方式调整。
发生心痛时，无论何种类型，均需立即停止活动，保持镇静，若15分钟内未缓解或症状加重，务必尽快前往医疗机构。
