降尿酸的核心方法包括非药物干预与药物治疗，非药物干预以低嘌呤饮食、规律运动、控制体重为基础，药物干预需根据尿酸水平及合并疾病选择。
一、非药物干预
1.饮食调整：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，增加新鲜蔬菜、樱桃、低脂奶制品及富含膳食纤维食物的摄取，每日饮水≥2000ml。
2.规律运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。
3.体重管理：超重/肥胖者通过健康饮食和运动减重，BMI控制在18.5~23.9范围内，避免快速减重引发尿酸波动。
二、药物治疗
1.抑制尿酸生成药物：如别嘌醇、非布司他，适用于尿酸生成过多且肾功能正常者，需定期监测血常规及转氨酶。
2.促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少者，用药前需确认无尿路结石及肾功能异常。
三、特殊人群注意事项
-儿童：低龄儿童（＜12岁）优先通过饮食调整和运动控制尿酸，避免使用降尿酸药物。
-孕妇/哺乳期女性：非必要不使用降尿酸药物，如需用药需在医生指导下进行。
-老年人：高龄者选择药物时需综合评估肝肾功能，优先考虑对肾功能影响较小的药物。
四、监测与管理
定期检测血尿酸水平（每1~3个月1次），目标值控制在＜360μmol/L（无症状高尿酸血症）或＜300μmol/L（痛风发作期），结合合并症（如高血压、糖尿病）制定个体化方案。
