冠心病的危险因素包括不可控因素（如年龄、性别、遗传）和可控因素（如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食等）。
年龄与性别
年龄增长使动脉粥样硬化风险升高，尤其是40岁以上人群。男性患病率高于女性，女性绝经后雌激素水平下降，风险显著增加。
遗传与家族史
家族成员早发冠心病（男性<55岁，女性<65岁）会增加患病风险，遗传基因如载脂蛋白E基因型等可能影响血脂代谢。
高血压
收缩压/舒张压≥140/90mmHg时，血管长期承受高压易损伤内皮，促进斑块形成，血压控制目标建议<130/80mmHg。
血脂异常
总胆固醇>5.2mmol/L、LDL-C>3.4mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L时，脂质易沉积血管壁，LDL-C每降低1mmol/L，冠心病风险约降20%。
糖尿病
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L时，高血糖损伤血管，糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍。
不良生活方式
吸烟使冠心病风险增加2-4倍，被动吸烟同样有害；肥胖（BMI≥28kg/m2）或腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）通过炎症和代谢紊乱诱发疾病。
特殊人群提示
老年患者需注意无症状心肌缺血风险，女性更年期后应加强血脂监测；糖尿病患者需严格控糖，同时避免低血糖；儿童青少年应培养健康饮食和运动习惯，降低成年后风险。
