2型糖尿病防治需综合生活方式干预与必要药物治疗，早期通过控制体重、合理饮食和规律运动可延缓发病，确诊后需长期管理以降低并发症风险。
一、生活方式干预
控制体重是核心，BMI维持在18.5~23.9kg/m2可降低风险。饮食上减少精制糖和反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练增强肌肉量。
二、血糖监测与定期筛查
建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c≥6.5%提示糖尿病风险。高危人群（如肥胖、家族史者）应每3~6个月监测一次。老年患者需注意低血糖风险，定期评估肾功能和眼底。
三、药物治疗原则
2型糖尿病患者经生活方式干预血糖不达标时，可使用二甲双胍等一线药物。优先选择无低血糖风险、心肾安全性高的药物，避免长期使用促泌剂类药物。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需个体化用药方案。
四、并发症预防
严格控制血压（<130/80mmHg）和血脂（LDL-C<2.6mmol/L），每年进行足部检查和眼底检查。戒烟限酒，保持口腔卫生，预防感染。定期筛查尿微量白蛋白，早期干预肾脏病变。
五、特殊人群管理
儿童青少年患者需在儿科内分泌医生指导下用药，避免使用可能影响生长发育的药物。孕妇需加强血糖监测，必要时使用胰岛素控制血糖。老年患者避免过度节食，防止营养不良，优先选择低血糖指数食物。
