心肌缺血冠心病的症状

心肌缺血冠心病的症状主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服药物后可缓解，疼痛持续时间多为3~5分钟，一般不超过15分钟。

稳定型心绞痛：以发作性胸痛为主要表现，疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。

不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛的胸痛特点相比，通常程度更重，范围更广，持续时间更长，可达数十分钟，休息和含服药物不能立即缓解。发作频率增加，发作诱因不明显，甚至在休息时发作。

心肌梗死：疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。

无症状心肌缺血：患者无自觉症状，但通过检查发现有心肌缺血的客观证据（如心电图ST-T改变、心肌灌注缺损等）。

特殊人群中，老年患者症状可能不典型，表现为呼吸困难、恶心、呕吐等；糖尿病患者可能无疼痛症状，直接表现为心肌梗死；女性患者可能出现非典型胸痛，如背痛、下颌痛等。