胆固醇高是血液中胆固醇浓度超出正常范围的代谢异常状态，通常与饮食、遗传、代谢疾病或年龄增长相关，长期可增加心脑血管疾病风险。
一、原发性高胆固醇血症：由遗传基因变异引起，如家族性高胆固醇血症，患者LDL受体功能缺陷，青少年即可出现显著血脂升高，需终身监测干预。
二、继发性高胆固醇血症：常见于糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病等慢性疾病，或长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动等不良生活方式，此类患者需优先控制原发病并调整生活方式。
三、混合型高胆固醇血症：同时存在低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯升高，多见于代谢综合征患者，需结合饮食控制（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及必要药物治疗。
四、特殊人群注意事项：
1.儿童青少年：若家族有早发心脑血管病史，建议从3岁起筛查血脂，肥胖或饮食不当者需优先改善生活方式，避免过早使用降脂药物。
2.孕妇：孕期胆固醇生理性升高，需在医生指导下调整饮食结构，避免过度限制脂肪摄入影响胎儿发育。
3.老年人：75岁以上人群应结合整体健康状况评估治疗必要性，优先采用非药物干预（如地中海饮食），慎用他汀类药物。
五、临床干预标准：普通成人LDL-C目标值<3.4mmol/L，糖尿病或高血压患者<2.6mmol/L，家族性高胆固醇血症患者<1.8mmol/L，需定期（每5年）检测血脂，及时调整干预方案。
