冠心病的造影检查方法主要是冠状动脉造影，通过向冠状动脉内注射造影剂，在X线下动态观察血管狭窄或阻塞情况，是诊断冠心病的金标准，检查时间约15~30分钟，术后需平卧观察24小时。
1.常规冠状动脉造影：适用于多数疑似冠心病患者，通过股动脉或桡动脉穿刺，将导管送至冠状动脉开口，注射造影剂后在X线下显影，可清晰显示血管狭窄部位、程度及分支情况。对合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，需提前评估穿刺部位血管条件，确保操作安全。
2.左心室造影：作为补充检查，在常规造影基础上，可评估左心室射血分数及室壁运动情况，帮助判断心功能及心肌缺血范围。老年患者若合并心律失常或肾功能不全，需在检查前优化相关指标，降低并发症风险。
3.负荷试验联合造影：适用于运动耐量低或无法完成运动试验的患者，通过药物（如腺苷）或运动激发心肌缺血，再行造影检查，可提高隐匿性冠心病的检出率。儿童患者一般不采用此方法，孕妇需权衡辐射风险与诊断必要性。
4.血管内超声（IVUS）造影：在冠状动脉造影基础上，通过导管将超声探头送入血管，可精确测量斑块大小、性质及血管狭窄程度，尤其适用于临界病变患者。造影剂过敏者需提前告知医生，必要时采用非离子型造影剂降低风险。
检查后需注意穿刺部位有无出血、血肿，术后24小时内避免剧烈活动，多饮水促进造影剂排泄。对肾功能不全患者，检查前需评估肾功能，必要时预防性水化治疗。
