心脏位于胸腔中部偏左，处于胸骨体和第2-6肋软骨后方，膈肌上方及肺脏之间，约2/3在身体正中线左侧，1/3在右侧。
心脏在胸腔内的具体位置可分为解剖学位置与体表投影两部分。解剖学位置上，心脏位于胸腔纵隔内，前方对向胸骨体和第2-6肋软骨，后方平第5-8胸椎，两侧与胸膜腔及肺相邻，下方邻接膈肌，上方连接出入心脏的大血管。体表投影则大致以左侧第2肋软骨下缘至右侧第6胸肋关节为核心范围，其搏动位置可在左侧第5肋间锁骨中线内侧触及。
心脏的左右心房与心室位置存在明显空间差异。右心房位于心脏右上部，接收来自全身的静脉血；左心房位于左上部，通过肺静脉接收肺部氧合血。右心室位于右下部，负责将静脉血泵入肺动脉；左心室位于左下部，肌肉最厚，将氧合血通过主动脉输送至全身。这种左右不对称的结构与心脏泵血功能密切相关。
心脏的位置还受个体体型影响。体型较瘦者，心脏相对位置更靠外，搏动点可能更明显；体型较胖者，因脂肪组织覆盖，心尖搏动位置相对内移。此外，胸腔形态、年龄及呼吸状态也会影响心脏位置，如深吸气时心脏可向下移位，深呼气时则向上移动约1-2厘米。
特殊人群需注意心脏位置变化带来的影响。孕妇因子宫增大和膈肌上抬，心脏位置可能出现轻度左移和上移；老年人群因纵隔纤维化等因素，心脏位置可能发生轻微右移。先天性心脏病患者可能存在心脏位置发育异常，如右位心，此类情况需通过影像学检查明确诊断。
