冠心病的二级预防是指在已发生冠心病（如心肌梗死、心绞痛等）的患者中，通过综合干预措施，降低再次发生心血管事件（如再次心梗、猝死等）的风险，延长患者生存期并改善生活质量，通常从危险因素控制、药物治疗、生活方式调整等方面开展，重点关注长期管理。
危险因素控制：控制血压（目标值<140/90 mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L），定期监测并调整至目标范围，以减少血管损伤进展。
药物治疗：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，具体用药需经医生评估后确定，不得自行调整或停药，以稳定斑块、抑制血栓形成。
生活方式调整：保持低盐低脂饮食（每日盐摄入<5g，减少饱和脂肪酸摄入），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动，维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
心理与监测管理：患者需关注自身情绪变化，避免长期焦虑或抑郁，定期复查心电图、心脏超声等检查，出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时，及时就医并告知医生既往病史。
特殊人群注意事项：老年患者需注意药物相互作用，监测肝肾功能；糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免低血糖；合并慢性肾病者需调整药物剂量及频率，加强血压和血脂管理。
