小儿急性肺炎症状表现为发热（多为高热，持续2~3天以上）、咳嗽（初期干咳，后可出现咳痰）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、喘息或呼吸困难，部分患儿伴精神萎靡、食欲下降、呕吐、腹泻等。
1.细菌性肺炎：起病急，高热持续不退，咳嗽剧烈，痰液呈黄色或黄绿色脓痰，可能出现胸痛、呼吸急促明显，听诊可闻及湿啰音。多见于年长儿及免疫力正常儿童，需及时使用抗生素治疗。
2.病毒性肺炎：发热多为中低热，咳嗽较剧烈，常伴喘息、呼吸急促，痰液稀薄，部分患儿可出现全身症状如乏力、精神差。多见于婴幼儿，病程较长，易合并呼吸衰竭，需对症支持治疗。
3.支原体肺炎：发热持续1~3周，刺激性干咳为突出表现，可伴咽痛、头痛，肺部体征不明显但症状较重。多见于学龄期儿童，大环内酯类抗生素为主要治疗药物。
4.重症肺炎：除上述症状外，出现持续高热不退、呼吸困难加重、口唇发绀、意识模糊、血压下降等，可能合并休克、多器官功能障碍，需紧急住院抢救。婴幼儿、早产儿、有基础疾病患儿风险更高。
5.特殊类型肺炎：吸入性肺炎表现为突发呛咳、呼吸困难，需及时清理呼吸道；过敏性肺炎与接触过敏原有关，伴喘息、皮疹。特殊类型需针对病因治疗，避免接触诱发因素。
家长应密切观察患儿症状变化，若出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等，及时就医。保持室内空气流通，避免交叉感染，婴幼儿注意喂养和拍背排痰，增强免疫力。
